一般來說,妊娠糖尿病的患者於懷孕前並沒有糖尿病,而是因懷孕媽媽的身體對碳水化合物的耐受度降低,而出現血糖過高的症狀,懷孕過程中的人體代謝會隨著各種荷爾蒙分泌而出現變化,導致人體增加胰島素的需求,進而產生妊娠糖尿病。大約有3%的懷孕媽媽會患妊娠糖尿病,特別在懷孕中後期,因胎兒長大了,更容易產生血糖不穩的情況,此時必須多加注意控制並追蹤血糖值,以免出現併發症。

妊娠糖尿病與一般糖尿病的症狀類似,如吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕等,但懷孕媽媽不易有體重變輕的狀況。雖然吃了許多富有營養的食物,但身體卻缺乏足夠的胰島素,使得身體無法負荷而導致血糖過高,有可能造成噁心想吐、易疲倦等症狀,以下是改善妊娠糖尿的方法。

1) 限制攝取精緻澱粉質的量

講到控血糖,大家總把碳水化合物視為惡魔,但這觀念並不適用妊娠糖尿病。因為胎兒養分主要是來自母體的糖分,因此孕期熱量來源,碳水化合物比重需佔40%。而且採用生酮或低碳水化合物的飲食法,體內產生的大量酮體反而會影響胎兒神經發育。其實只要將種類換成非加工、少精緻、低GI的全穀雜糧就可以。

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一般來說,孕婦一天的熱量需求約1,800卡,40%應來自碳水化合物,即一整天大約要720卡(約12份)的碳水化合物。為避免低血糖,應將飲食保持為少量多餐,即平均分配到一日三餐、下午茶和宵夜。建議早餐3份、午餐和晚餐各4份、午後點心和宵夜各1份。

比如1碗糙米飯、全穀飯、麵食或1個饅頭,就等於4份。

至於點心,1份碳水化合物大約相當於8成滿的水果1碗、240毫升的牛奶或120毫升的純乳酪,可自由搭配。

一定要戒除麵包、蛋糕或任何甜品,這些含糖量及飽和脂肪極高,很容易便會超標。也要注意有些澱粉主食隱藏許多空熱量,例如飯糰要加很多飽和脂肪才能捏起來,而且用的是高GI的糯米。炒飯、炒麵、鐵板麵的醬汁通常會添加多餘的糖和飽和脂肪,也應該避免。

2) 選對蔬菜、水果,有益健康

蔬菜和水果也是孕期重要營養來源,含豐富的葉酸、葉黃素、花青素、及其他植物營養素。種類也盡量選擇低GI的蘋果、雪梨、西柚、車厘子、蕃石榴等。

如果喜歡吃水果,可以多吃,但要注意要適量減吃剛才第一點的澱水化合物的量,而且吃水果的時間要注意,最好不要在餐後。可以選擇在下午茶時間和宵夜吃足量水果當作一餐。

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3) 避免重口味食物

比如糖醋排骨、紅燒牛腩、炸豬扒、酸菜魚、火鍋等,為了食物更美味,都會添加砂糖、麵包粉,讓血糖飆升。因此吃正餐,尤其是蛋、肉等蛋白質,要盡量選清蒸,調味則以鹽、胡椒、蔥蒜等天然材料為主。

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4) 牛奶、無糖豆漿,取代含糖飲料

市面上的珍珠奶茶飲料只要喝一杯,血糖就極容易爆表。但甜飲是許多人的紓壓良伴,嚴格限制反而更不易做到。可以選擇適量飲用牛奶(或低脂奶)、無糖豆漿、甚至是天然提煉的果汁粉沖劑也可以。有些「媽媽奶粉」標榜添加眾多重要營養素,但為了口感也同時會添加許多糖,同樣視為比較有營養的含糖飲料,有妊娠糖尿病的孕婦應該避免。

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5) 肌力訓練控制血糖效果好

運動對於血糖控制有極大幫助,可是懷孕了該怎麼動?特別是有些媽媽們多已大腹便便,隨便動一下就滿身大汗。其實運動也要循序漸進。建議從每日10分鐘快走開始連續一個禮拜,再逐步增加到一週3次,每次30分鐘。為避免低血糖發生,每次不要運動超過1小時。

肌力訓練對於提升胰島素敏感性的效果更好,可以參加一些專為懷孕媽媽而設的孕中孕後運動班及一些懷孕中的普拉堤運動班。

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5) 補充有機天然營養素

高質量的OMEGA-3:能有效降低血液中之膽固醇,有效控制血糖穩定。但要注意,海洋受污染,而且魚油被氧化後會變壞影響胎兒,所以選取時必要嚴選自挪威及秘魯無污染海域的鮭魚、鯖魚、沙丁魚及鯷魚,以及含維他命E,可防止奧米加三脂肪酸氧化。

卵磷脂:主要是對於胎兒的大腦發育有幫助,同時對懷孕生產後哺餵母乳時塞奶硬塊跟乳腺炎具預防與舒緩作用。更重要的是,它能乳化血脂,有效控制血糖的穩定。最好選擇提取自大豆的卵磷脂和提取自植物油的維他命E,維持細胞膜的完整性,粒裝或粉狀為最佳。

水溶性纖維:能夠溶解於水中的膳食纖維,具有黏性,能在腸道中大量吸收水分,使糞便保持柔軟狀態,還能減緩或減少腸道內的糖、膽固醇等的吸收,有效控制血糖的穩定。

優質蛋白質:補充優質蛋白質粉在餐前,增加飽足感,維持能量,給你更好的血糖控制。

其他微量營養素: 雙效維他命B雜及礦物質鉻,能夠有效促進新陳代謝及促進細胞感應胰島素能力,人體缺乏了便容易產生血糖偏高。

常喝淨水:多喝水能幫助穩定、控制血糖,喝水讓身體感覺比較健康,是因為補充了細胞缺水的水分,幫助身體代謝變好、循環增加,血糖代謝的能力就提高。如果口淡淡,想加點味道,萬勿不能喝超巿的飲料和珍珠奶茶,可以加點天然的果汁粉,好味之餘額外補充微量營養。

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最後修改日期: 2021 年 12 月 27 日